فصل اول: کلیات تحقیق

1-1-

مقدمه

2

1-2-

بیان مساله و اهمیت تحقیق

2

1-3-

اهداف پژوهش

5

1-4-

فرضیه های تحقیق

6

1-5-

سوال های تحقیق

6

1-6-

متغیرهای تحقیق ومقیاس سنجش آنها

7

فصل دوم: مبانی نظری تحقیق

2-1-

سرطان و روش های درمان

9

2-2-

سرطان‌های سر و گردن و انواع آن

10

2-2-1-

سرطان حنجره

10

2-2-2-

سرطان هیپوفارنکس

10

2-2-3-

سرطان حفره بینی و سینوس هایپارانازال

11

2-2-4-

سرطان نازوفارنکس

11

2-2-5-

سرطان غدد بزاقی

11

2-2-6-

سرطان دهان واوروفارنکس

12

2-3-

تعدادی از نشانه های مشترک سرطان سر و گردن

13

2-4-

درمان سرطان های سرو گردن

13

2-5-

تعریف رادیوتراپی

14

2-6-

ویژگیها و موارد كاربرد رادیوتراپی

15

2-7-

اهداف رادیوتراپی

16

2-8-

انواع رادیوتراپی

16

2-8-1

رادیوتراپی پرتو خارجی یا تله تراپی

16

2-8-2

براکی تراپی یا رادیوتراپی چشمه محبوس

16

2-8-3

رادیوایزوتوب سیستمیک یا رادیوتراپی چشمه باز

17

عنوان

صفحه

2-9-

منابع پرتودهی مورد استفاده در رادیوتراپی خارجی

17

2-9-1

اشعه گاما یا x

17

2-9-2

تشعشعات ذره ای

17

2-9-3

درمان با پرتوی پروتون

18

2-10

مراحل رادیوتراپی

18

2-10-1

بی حرکت کردن بیمار

18

2-10-2

تصویریابی و مکانیابی تومور

18

2-10-3

طراحی درمان

20

2-10-4

استقرار بیمار

20

2-10-5

درمان

20

2-11-

عوارض رادیوتراپی

21

2-12-

عوارض رادیوتراپی سرو گردن

22

2-13-

انواع مشکلات شنوایی ناشی از تشعشع

23

2-14-

کاهش شنوایی فرکانس بالا

24

2-15-

اساس سلولی و مولکولی اتوتوکسیسیتی

25

2-16-

آپاپتوز

25

2-17-

مسیرهایآپوپتوزی

26

2-17-1

مسیرخارجییاآپوپتوزالقاءشدهتوسطگیرندههایمرگ

26

2-17-2

مسیرداخلییامسیرمیتوكندریاییآپوپتوز

27

2-18-

كاسپازها

29

2-19-

آپاپتوز ناشی از تشعشع

29

2-20-

ساختمان گوش

31

2-20-1

گوش خارجی

31

2-20-2

گوش میانی

31

2-20-3

گوش داخلی

32

2-21-

مکانیسم شنوایی

32

2-22-

کیفیت صوت

33

عنوان

صفحه

2-23-

ادیومتری تن خالص

33

2-24-

نتایج ادیومتری تن خالص

34

2-25-

حفاظ گذاری

34

2-26-

مطالعات انجام شده

35

فصل سوم: روش پژوهش

3-1-

روش انجام کار

45

3-2-

تعیین میزان دز رسیده به حلزون گوش

46

3-3-

درجه بندی(Grading) آسیب شنوایی

47

عنوان

صفحه

شکل 2-1-

دیاگرام نواحی مختلف سرو گردن

12

شکل2-2-

مسیرخارجی آپوپتوز

27

شکل2-3-

مسیرداخلی آپوپتوز

28